Commotion cérébrale
Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?
La commotion cérébrale survient lorsqu’il y a un impact direct ou indirect au niveau de la tête, ce qui provoque un mouvement brusque du cerveau à l’intérieur des parois du crâne et qui peut occasionner des lésions cérébrales ou des perturbations au niveau du fonctionnement du cerveau. L’impact peut provenir d’une force externe directement à la tête, ou d’une force externe indirectement sur le cou, le visage ou toute autre partie du corps propulsant une force impulsive au cerveau.
Quels sont les signes et symptômes d’une commotion cérébrale?
- Mal de tête
- Étourdissements
- Trouble de concentration
- Confusion
- Trouble de vision
- Sensibilité à la lumière ou au bruit
- Fatigue
- Nausées
- Vomissements
- Trouble de mémoire
- Perte de conscience
- Anxiété
- Irritabilité
Les conséquences d’une commotion cérébrale?
La commotion cérébrale peut affecter plusieurs sphères :
- Système vestibulaire (équilibre, vertiges);
- Système oculaire (vision, mouvements oculaires);
- Fonctions cognitives (attention, mémoire, concentration);
- Fatigue;
- Migraines post-traumatiques;
- Région cervicale;
- Humeur et anxiété.
Ces atteintes peuvent entraîner des difficultés dans :
- Les activités de la vie quotidienne;
- Le retour aux activités physiques et sportives;
- Le retour aux activités cognitives, notamment l’école et le travail.
La détection précoce de la commotion cérébrale est essentielle pour :
- Assurer une prise en charge appropriée dès le début;
- Éviter un retour trop rapide aux activités;
- Réduire le risque de commotions subséquentes;
- Prévenir la persistance des symptômes post-commotionnels.
Comment faire la gestion d’une commotion cérébrale?
Une évaluation rapide par un professionnel de la santé est essentielle pour optimiser la récupération.
Après une commotion suspectée :
- Repos relatif de 24 à 48 heures (jusqu’à 72 heures selon le cas);
- Réduction des activités physiques, cognitives et sociales;
- Surveillance des signes pouvant indiquer une blessure plus grave.
Après la période de repos :
- Reprise graduelle et supervisée des activités physiques et cognitives.
Si les symptômes persistent plus de 7 à 10 jours :
- Mise en place d’un programme de réadaptation individualisé;
- Exercices cardiovasculaires adaptés;
- Rééducation visuelle et vestibulaire;
- Traitement des atteintes cervicales;
Une prise en charge multidisciplinaire fondée sur les données probantes favorise un retour sécuritaire aux activités scolaires, professionnelles et sportives.
À propos de CCMI
CCMI permet à des équipes pluridisciplinaires de fournir des soins normalisés aux personnes souffrant d’une commotion cérébrale, grâce à des programmes de formation fondés sur des preuves et à des technologies intégrées de santé. CCMI s’engage à améliorer la compréhension collective relative à la prévention, à la prise en charge et au pronostic des commotions cérébrales, tout en fournissant des soins accessibles et centrés sur le patient, basés sur les plus récentes recherches scientifiques et médicales.
Déroulement des séances
Dans le cadre du programme CCMI, la prise en charge d’une commotion cérébrale en clinique de physiothérapie débute par une évaluation initiale complète d’une durée d’environ 90 minutes, suivie de rendez-vous de suivi de 45 à 60 minutes selon la complexité de la condition.
Avant le premier rendez-vous
- Inscription sur la plateforme CCMI.
- Transmission de l’identifiant personnel au professionnel accrédité.
- Téléchargement recommandé de l’application Concussion Tracker pour le suivi des symptômes.
Évaluation initiale
- Analyse approfondie des symptômes et des capacités fonctionnelles.
- Dépistage des drapeaux rouges (red flags).
- Évaluation neurologique (myotomes, dermatomes, réflexes).
- Examen des nerfs crâniens.
- Tests d’équilibre et de proprioception.
- Évaluation des systèmes visuel (VOMS), vestibulaire et cervical.
À la fin de la première rencontre:
- Votre physiothérapeute vous expliquera votre plan de traitement personnalisé.
- Programme d’exercices adaptés remis.
- Conseils sur :
- l’hygiène du sommeil;
- la gestion de la respiration;
- la récupération et la gestion de l’énergie;
- le retour progressif aux activités quotidiennes, scolaires, professionnelles, sportives et de loisirs.
Lors des rendez-vous de suivi:
- Suivi rigoureux de votre progression à l’aide d’outils objectifs tels que le Buffalo Concussion Treadmill Test, le DANA, ainsi que différents tests d’équilibre et fonctionnels.
- Ajustement du plan de traitement en fonction de votre évolution et de vos objectifs.
L’approche CCMI en physiothérapie repose sur des interventions basées sur les données probantes telles que :
- Exercices cardiovasculaires précoces et adaptés.
- Rééducation visuelle.
- Rééducation vestibulaire.
- Rééducation de l’équilibre.
- Traitement du rachis cervical et des atteintes de type entorse cervicale (whiplash).
- Thérapie manuelle intégrée.
- Réadaptation à l’effort.
- Éducation du patient.
- Accompagnement pour un retour sécuritaire à l’école, au travail et au sport.
- Évaluations préventives en début de saison et ressources éducatives.
Évaluation pré-saison (Baseline Testing)
Notre clinique offre un service d’évaluation pré-saison, également appelé Baseline Testing, dans le cadre de l’approche CCMI. Cette évaluation multimodale consiste en une série de tests physiques et cognitifs permettant d’obtenir un portrait précis du fonctionnement du cerveau en état de santé. Concrètement, nous évaluons entre autres l’équilibre, le temps de réaction, la mémoire, la vitesse de suivi visuel ainsi que plusieurs autres fonctions neurologiques, afin de créer une référence individuelle propre à chaque patient.
En cas de commotion cérébrale, ces données préalables permettent de comparer l’état post-blessure avec le fonctionnement de base du patient. Cela aide non seulement à identifier plus précisément les déficits, mais aussi à en mesurer l’ampleur, ce qui permet d’orienter le traitement de façon plus ciblée et de mieux déterminer le moment sécuritaire pour un retour au sport, à l’école ou au travail.
Le protocole CCMI se distingue par l’intégration des meilleurs outils fondés sur les données probantes, offrant ainsi une évaluation complète et approfondie du fonctionnement cérébral. Ce service vise à optimiser à la fois la prévention, la prise en charge et la sécurité des patients actifs.
Application Concussion Tracker
L’application Concussion Tracker est conçue pour soutenir une prise de décision plus sécuritaire quant au retour au sport, particulièrement chez les jeunes athlètes, et pour optimiser la prise en charge globale des commotions cérébrales. Elle permet de recueillir et de partager en temps réel l’état de la commotion d’un patient, tout en facilitant la communication avec les professionnels de la santé grâce à des suivis réguliers des symptômes et des évaluations cliniques.
Concussion Tracker permet aussi de :
- Effectuer des évaluations neurocognitives et les comparer aux données de base (baseline)
- Déclarer et suivre les commotions cérébrales
- Réaliser des évaluations en bord de terrain (sideline)
- Assurer une communication fluide entre le patient et les professionnels de la santé
- Suivre l’évolution et le statut de récupération de l’athlète
- Numériser et partager des documents médicaux
- Suivre les symptômes au quotidien afin d’évaluer la progression de la récupération
- Consulter et conserver les résultats des tests pré-saison (baseline)
Pour plus d’informations, visitez : https://completeconcussions.com/
"Nous prônons une approche personnalisée pour accompagner chaque personne vers l’atteinte de ses objectifs personnels en santé que ce soit en prévention, en réadaptation ou en performance."